Aile hekimliği ödeme yönetmeliği değişti, doktorlar tepkili

"Aile Hekimliği Sözleşme ve Ödeme Yönetmeliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik" Resmi Gazete'de yayımlandı.

Buna göre, aile hekimlerinin aylık başarı oranlarının belirlenmesine ilişkin gebe, bebek-çocuk izlemleri gibi kıstaslara "lohusalık" izlemi de eklendi. Aile hekimlerinin bu alanda yaptığı çalışmalar "koruyucu ve önleyici" sağlık hizmetleri olarak tanımlandı. Böylelikle lohusa izlemleri de hamile, bebek, çocuk izlemlerinde olduğu gibi aile hekimlerinin yakın takip etmesi gereken kriterler arasına alınmış oldu.

Nüfusun fazla olduğu bölgelerde yeni aile hekimlikleri açılacak

Yönetmelikte, aile hekimlerine aylık yapılan ödemeleri belirleyen kıstaslarda da değişikliğe gidildi. Bu kapsamda, aile hekimi başına düşen nüfus, 4 binden 3 bin 500'e indirildi, nüfusun fazla olduğu bölgelerde yeni aile hekimliklerinin açılması düzenlendi.

Kronik hastalıkların takibi, 65 yaş üstü kişiler ile yenidoğan izlemleri gibi koruyucu ve önleyici sağlık hizmetlerine ilişkin bazı aylık ödemelere ilişkin katsayılarda da artış yapıldı.

Kronik hastalık taramaları, akılcı ilaç kullanımı da kıstaslara eklendi

Yönetmelikte, kronik hastalık taramalarının artırılması, kronik hastalıkların en erken dönemde teşhis ve tedavisinin sağlanması, akılcı ilaç kullanımının özendirilmesi, ikinci ve üçüncü basamak hastanelerdeki gereksiz başvuruların önüne geçilmesine yönelik düzenlemeler de yer aldı.

Bu çerçevede, aile hekimlerine teşvik ödemesi yapılacak kıstaslara, kronik hastalık taramaları, akılcı ilaç kullanımı, kamu, özel ve üniversite hastanelerine yapılan kişi başı hekime müracaat sayısının azaltılması, aile hekimliği birimi memnuniyet oranının il oranının üzerinde olmasına ilişkin hususlar da eklendi.

Düzenlemelerle, hekim başına düşen hasta sayısı azaltılarak kronik hastalık ve kanserlere yönelik tarama ve izlemlerinin etkin yapılmasının teşviki, vatandaşlara aile hekimliklerince ayrılan sürenin artması ve daha nitelikli hizmet sunumunun sağlanması amaçlanıyor.

Yönetmelik, 1 Kasım 2024 tarihinden itibaren yürürlüğe girecek.

Yeni yönetmeliğe tepki

Aile hekimliği ödeme yönetmeliğe tepki gösteren meslek örgütleri, eylemler yapacaklarını açıkladı. Yönetmeliğin hak kayıplarına yol açacağını belirten kuruluşlar, istifaların artacağını kaydetti. Yapılan değişiklikle beraber aile hekimlerinin sözleşme güvencesinin ortadan kaldırıldığını dile getiren Aile Hekimleri Dernekleri Federasyonu (AHEF) Başkanı Türkü Yağmur Nehir, "Ne yazık ki sözleşme fesihleri bakanlık bürokratlarının keyfiyetine bırakılmıştır. Aile hekimlerinin taban maaşlarında azalmaya yol açacak bu düzenleme ile maaş ödemeleri hastaların vereceği memnuniyet puanlarına bağlanmıştır. Hastasından 5 yıldız alamayan aile hekimlerinin maaşlarından kesintiler yapılacaktır. Hastalara sorumluluk yüklemeyen popülist politikalar nedeniyle sağlık kurumuna başvuru yapmayan sağlıklı bireyler nedeniyle bile aile hekimlerinin maaşlarından kesinti yapılması yönünde bir düzenleme ortaya çıkmıştır. Öyle görünüyor ki Sağlık Bakanlığı, aile hekimliğini gözden çıkarmıştır. Yapılacak tek şey topyekün eylemsellik sürecinin başlatılması olacaktır. Emekten gelen gücümüzü kullanmaktan çekinmeyeceğiz" dedi.